Tumores Oculares são lesões que geralmente se desenvolvem com a proliferação de células cancerígenas. Se não tratadas podem se multiplicar em quaisquer estruturas dos olhos, e se espalhar em diferentes áreas dos glóbulos oculares.
Esses tumores, como qualquer outro, se dividem em dois tipos, que são Malignos e Benignos e além de cegueira podem acarretar até mesmo em morte do indivíduo se não tratado.
Evidenciando a importância de uma rotina de consultas periódicas com um médico oftalmologista, tumores oculares são, na maioria das vezes, silenciosos e quando descobertos, infelizmente, já se encontram em estágio avançado.
Quais são os tipos de tumores oculares?
Os Tumores Oculares podem ser divididos em quatro tipos que são:
Melanoma de Coróide: é um tumor comum entre adultos com pele clara e olhos de coloração clara, ele é maligno e pode ser assintomático, dificultando seu prognóstico. Se desenvolve a partir do pigmento produzido pelos melanócitos, geralmente na úvea.
Linfoma Intraocular: Atinge principalmente pessoas adultas, são originadas das células do Sistema Imunológico, pode afetar ambos os olhos. Por sorte, é uma doença que evolui de forma lenta.
Retinoblastoma: Mais comum em crianças menores de cinco anos. Se forma nas células da retina e pode afetar um ou ambos os olhos. É caracterizado por uma imagem circular nos olhos das crianças quando são fotografadas com flash.
Meduloepitelioma: costuma atingir crianças entre quatro e sete anos, afeta o corpo ciliar, subconjunto de órgão localizado entre a íris e a coroide. Têm um desenvolvimento lento e agressivo, podendo causar metástase, ou seja, formação de novos tumores.
Entre os brasileiros, os tipos mais comuns são o Melanoma de Coróide, que atinge dez indivíduos a cada milhão, o Linfoma Intraocular, que segundo o Observatórios de Oncologia (entre os anos de 2010 e 2020) registrou mais de 90 mil casos da doença, e o Retinoblastoma, que afeta cerca de 400 crianças por ano no Brasil.
Quais são os sintomas dos tumores oculares?
Tumores oculares são perigosos e precisam de diagnóstico rápido. Por serem quase assintomáticos, normalmente são identificados apenas em seus estágios mais avançados.
Dentre os sintomas mais frequentes, podemos destacar:
Perda de capacidade visual, podendo comprometer um ou ambos os olhos;
Visão borrada;
Perda de visão periférica;
Alteração na forma da pupila;
Alteração no tamanho da pupila
Alteração na cor dos olhos;
Aparecimento de manchas nos olhos;
Sensação de relâmpagos no campo de visão;
Surgimento de “moscas” no campo de visão;
Olho saliente; e
Reflexo branco no centro dos olhos, sendo principalmente notado quando um flash é disparado contra os olhos.
Dores são raras, exceto em casos em que há crescimento do tumor para o lado de fora do olho.
O que é tumor benigno?
Tumores benignos são causados pelo crescimento anormal de células que resultam em uma lesão. Felizmente, esse tipo de tumor não faz metástase, ou seja, não possui a habilidade de invadir outros órgãos.
Normalmente são assintomáticos e necessitam de diagnóstico médico para serem descobertos, deste modo, é essencial que exames sejam feitos regularmente.
Na maior parte dos casos, cirurgias podem eliminá-los e dificilmente tumores benignos voltam a aparecer depois de retirados.
O que é tumor maligno?
Os tumores malignos, podem possuir metástase, ou seja, se espalhar em tecidos próximos e até dar origem a tumores em outras partes do corpo.
Diagnósticos precoces e o rápido tratamento são essenciais para que esse tipo de tumor não leve o paciente a óbito.
Tumores malignos geralmente são muito agressivos.
Quais são as causas dos tumores oculares?
Tumores oculares, como a maioria dos outros tipos de tumores, podem ser de origem genética, congênitas (afetando 1 a cada 15.000 recém-nascidos) ou hereditária. No caso de tumor hereditário, é importante que haja acompanhamento oftalmológico de todos os membros da família.
Existem também os fatores de risco ainda em fase de comprovação que é o caso dos soldadores, que podem ter um risco maior de melanoma ocular.
Quais são os tumores oculares mais comuns?
Existem três tumores oculares que são mais comuns entre os brasileiros, e são:
Retinoblastoma: é mais comum entre crianças menores de cinco anos e normalmente acomete apenas um dos olhos, exceto em casos hereditários que podem causar tumores em ambos os olhos.
Melanoma de Coróide: comum entre os adultos, é um tumor maligno e afeta a área entre a parte esbranquiçada do globo ocular e a retina. Atinge principalmente pessoas de pele e olhos claros e também em quem possui pintas no fundo dos olhos. Na maior parte dos casos não apresenta sintomas, mas conforme o tumor vai se desenvolvendo a visão pode ficar turva.
Normalmente é diagnosticado em exames de rotina, por isso a necessidade de consultas regulares.
Linfoma intraocular: como dito anteriormente, esse tumor se desenvolve nas células do sistema imunológico. Embora tenha uma incidência menor comparado aos outros dessa lista, pode afetar anualmente até 10.000 brasileiros. Dentre os mais afetados, podemos citar os idosos e os indivíduos portadores de doenças autoimunes. Por se tratar de um tumor muito agressivo, o tratamento pode envolver sessões de quimioterapia e radioterapia.
Quais são os tratamentos para tumores oculares?
Todos os tratamentos são realizados com a intenção de preservar os tecidos oculares e a visão dos pacientes.
Os tratamentos disponíveis dependem de vários fatores, como por exemplo:
Local em que o tumor está localizado;
Se o tumor é maligno ou benigno;
Tamanho do tumor;
Condições gerais do paciente.
De maneira geral, a o tratamento mais comum é o cirúrgico, onde é realizada uma cirurgia para a extração do tumor.
Dentre os outros tipos de tratamento podemos destacar:
Quimioterapia;
Radioterapia;
Terapia a laser; e
Braquiterapia
Em qual idade um tumor ocular aparece?
Por existir mais de um tipo de tumor, cada um pode afetar uma faixa etária diferente:
O Retinoblastoma: Atinge recém-nascidos e deve ser identificado até os três anos de vida do paciente.
O Meduloepitelioma: Acomete principalmente crianças de quatro a sete anos.
O Melanoma de Coróide: Tem incidência maior entre adultos de 45 a 60 anos.
O Linfoma Intraocular: Comum em pessoas com mais de 60 anos de idade também afeta pessoas que têm doença autoimune.
Tumor ocular causa cegueira?
Tumores oculares costumam ser raros, mas podem causar cegueira e até mesmo resultar na extração do globo ocular. Quando não diagnosticado e tratado a tempo pode levar o paciente ao óbito.
Em qual parte dos olhos é mais comum aparecer um tumor ocular?
Como se trata de uma doença que possui variações, é natural que as partes dos olhos atingidas sejam diferentes:
No Retinoblastoma, se origina das células da retina, que são as responsáveis pela visão, podendo afetar um ou ambos os olhos.
No Meduloepitelioma, atinge o corpo ciliar, que é pertencente a um subconjunto de órgãos no globo ocular.
No Melanoma de Coróide, se desenvolve a partir do pigmento produzido pelos melanócitos, geralmente na úvea, conjunto de estruturas formada pela íris, corpo ciliar e coróide, e na conjuntiva, membrana mucosa que recobre a parte branca do olho e também na área interna das pálpebras.
No Linfoma Intraocular, por ser uma doença que tem origem nas células do sistema imunológico, chegam a afetar ambos os olhos e constantemente estão associados a linfomas do cérebro.
Trauma ocular pode causar tumor?
Agressões causadas nos olhos, sejam elas físicas ou químicas, são chamadas de Trauma Ocular. Essa fatalidade é uma das principais causadoras de cegueira, por isso, quando os olhos passam por algum tipo de trauma é necessário procurar com urgência um oftalmologista ou ir imediatamente a um atendimento de emergência como Pronto Socorro para se certificar de que a visão não tenha sido afetada permanentemente.
Sendo assim, embora haja gravidade nos traumas oculares, inclusive podendo levar o individua a cegueira permanente, eles não causam Tumores Oculares.
Fique atento a sintomas, caso seu olho apresente hifema, hemorragia no interior do olho, por exemplo, procure por auxílio médico, é um trauma grave, mas não é um tumor.
A prática de esportes de contato pode aumentar o risco de tumor ocular?
Como o globo ocular é uma estrutura muito delicada, embora protegido pelos ossos da face e pelas pálpebras, traumas causados por boladas, socos, cotoveladas entre outras práticas que envolvem contato físico, são extremamente frequentes.
O recomendado é que durante as práticas esportivas de contato, o praticante use óculos de proteção quando a atividade permitir.
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Quais fatores podem aumentar minha chance de ter tumor ocular?
São diversos os fatores que podem aumentar as chances de desenvolvimento de tumores oculares. Dentre eles podemos destacar:
Raça: Pessoas de pele branca possuem maior propensão de desenvolvimento de tumor ocular se comparado com pessoas de pele negra, hispânicos ou asiáticos.
Cor dos olhos: A possibilidade de se desenvolver um tumor ocular é maior para pessoas de olhos claros.
Idade: Conforme as pessoas vão envelhecendo a possibilidade de desenvolvimento de tumores oculares aumenta.
Gênero: Afeta igualmente homens e mulheres.
Hereditariedade: Em famílias com histórico de tumor ocular, a chance aumenta.
HIV ou AIDS: Portadores dessas duas doenças são mais propensos a desenvolver tumores oculares, especificamente o Linfoma Intraocular, que ataca o sistema imunológico.
Outros fatores como, exposição ao sol e a produtos químicos, podem ser fatores de risco para o desenvolvimento de tumores oculares, no entanto, os dados sobre isso são inconclusivos.
As informações expostas aqui, são de cunho informativo.
Em caso de dúvidas, procure sempre um médico oftalmologista.
